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怎么用医保报销的钱最多,你知道吗?

2016年08月12日 09:30 来源:腾讯网 
目前,我们国家的基本医疗保险已经覆盖城镇所有用人单位及其职工;也就是说,所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工都必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。

  目前,我们国家的基本医疗保险已经覆盖城镇所有用人单位及其职工;也就是说,所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工都必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。

  医保原则上是实行地市级统筹,因此全国各地的规定会不同,要按照当地的具体情况来看。

  总的来说,我国的医保实行社会统筹与个人账户相结合的原则,我们每个人的医保都有两个账户,一个是统筹账户,一个是个人账户,医疗保险费也由用人单位和职工个人共同缴纳。

  其中,单位给我们缴纳的医保一部分放到统筹账户中,一部分放到我们的个人账户中,划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,具体比例由统筹地区确定。而我们个人缴纳的部分则全部放到个人账户中。

  统筹基金账户和个人账户有什么区别呢?他们支付的范围是有区别的,统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。

  那么我们每个月缴纳多少医保呢?用人单位的缴费比例一般为工资总额的8%左右,个人缴费比例为本人工资的2%。

  比如小M工资为月收入10000元,如果按照单位缴纳比例为7%计算,单位应该每月给小M缴纳800元医保,小M自己缴纳10000*2%+3=203元,其中3元为重大疾病医疗救助费:3元/月。

  但是,用人单位不一定按照10000元为基数计算,比如有些用人单位将员工工资分为基本工资、岗位工资、绩效工资等几个部分,而基数按照基本工资来确定,比如小M的10000元工资中,3000元为基本工资,7000元为岗位工资,那么按照基本工资为基数来算的话,单位每月为小M缴纳的医保为3000*8%=240元,小M自己缴纳3000*2%+3=63元。

  不过,缴费的基数每年也会进行调整,按照规定,单位和职工个人月缴费基数不应该低于上年度月平均工资的60%,不高于职工月平均工资的300%,而在这中间范围内就要根据用人单位自己的规定了。

  小M还要提醒大家,医疗保险女性交够20年、男性交够25年,退休了才能享受终身。而且医疗保险自停交之日起有3个月缓冲期,如果超过了这个期限,连续缴交年限要重新计算。此外,医疗保险一般可以中断3次,否则也要重新累计缴交年限。中断期间不享受医疗报销等一切医保待遇。

 

 
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