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深圳重疾险参保缴费5月1日开始 重疾险报销待遇及参保流程

2018年04月24日 17:01 来源:深港在线综合 
深圳人注意啦,深圳重疾险参保缴费5月1日开始 ,重疾险缴纳29元,最高可获赔几十万。

  29元的深圳重疾险2018-2019医保年度参保缴费要开始啦!5月1日至6月30日期间,深圳医保参保人可通过三种方式进行缴费。重疾险缴纳29元,最高可获赔几十万。

  案例:重疾补充保险赔付36万余元

  林某,男,52岁,基本医保一档参保人。2017年8月确诊主动脉夹层,行人工血管置换术。2017-2018医保年度(截至2018年3月)住院医疗费用合计241.3万元,其中基本医保和地补医保报销支付174.5万元,医保目录内个人自付52.5万元(其中超年度医保封顶线个人自付21.2万元),重疾补充保险待遇一予赔付36.1万元。

  

  重疾险报销待遇

  待遇一:在同一社会医疗保险年度内,参保人住院时发生的医疗费用,按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,超出部分由承办机构支付70%;

  待遇二:在同一社会医疗保险年度内,参保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用,由承办机构支付70%,支付金额最高不超过15万元。

  团体参保方式

  适用人群

  1.参加深圳社会医疗保险的用人单位在职员工;

  2.2018年4月份社会医疗保险已缴费到账的在职员工家属;

  3.原单位退休员工。

  用人单位申报时间:2018年5月1日9时至2018年5月29日18时止

  缴费时间:2018年5月2日9时至2018年5月30日18时止

  办理流程:

  用人单位登陆深圳市社会保险基金管理局官网,通过“企业网上申报系统”选择“重疾参保”提交参保名单,1小时后再登陆平安SZ20主页(www.pingan.com/sz20),进入“深圳市重特大疾病补充医疗保险团体参保通道”,确认参保名单并完成缴费操作。

  个人账户划扣方式参保

  适用人群:2018年5月31日个人帐户余额大于等于4488元且在2018年6月未申请不参加重疾补充保险的基本医疗保险一档参保人。

  划扣时间:深圳市社会保险基金管理局于2018年6月30日18时进行个人帐户统一划扣。

  申请不参保办理方式:

  (1)登录社会保险服务个人网页(网址:https://e.szsi.gov.cn/siservice/)申请:在2018年6月1日9时至6月30日18时期间,参保人可登陆社会保险服务个人网页,按提示进行不参保操作。

  (2)手机短信回复:在2018年6月3日至6月10日期间收到“个人账户足额划扣参保”提示短信的基本医保一档参保人,如申请不参保的可以短信回复N,回复截止时间为2018年6月20日。

  注:已短信回复N的参保人如反悔的,可在2018年6月25日9时至6月30日18时登陆社会保险服务个人网页进行申请操作。

  个人现金参保

  适用人群:不适用于前述两种参保办理方式的我市社会医疗保险参保人。

  办理时段:2018年6月1日9时至2018年6月30日24时

  办理途径:

  参保人可关注“深圳人社”、“深圳社保”微信公众号了解相关资讯,通过平安的微信公众号“城市一账通”或“城市一账通”APP进行线上办理参保缴费,或携带身份证件、社保卡前往深圳社保各分局(站)的平安服务窗口(办事网点名单详见http://www.szsi.gov.cn/sbjxxgk/jgzn/pcjg/)现场办理参保缴费。

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